最近几天小伙伴的微信朋友圈被一个陌生医用术语刷屏了:2016年7月18日,全球医药保健公司葛兰素史克(GSK)宣布,希瑞适(HPV疫苗16型和18型)获中国食品药品监督管理总局的上市许可,成为国内首个获批准的预防宫颈癌疫苗的HPV疫苗。

网络上一片欢欣鼓舞,国内的很多小伙伴表示第一次听说这个名词。这货到底是个啥?一向以全民医疗自豪的英国人又是怎么对待这个疫苗的呢?今天圈哥在英国的国家卫生服务体系(NHS)官网泡了整整一天,终于给大家献上了一份HPV疫苗全全全解读!

HPV病毒是个啥?

首先还是例行科普:HPV(人乳头瘤病毒)疫苗主要作用是预防宫颈癌,99.7%的宫颈癌都是感染HPV引起的。另外还有90%的肛门癌,40%的外阴/阴道癌与HPV病毒相关。目前医学发现有超过100类型的HPV,其中大约30种HPV感染可影响生殖区域。

生殖道HPV感染相对比较常见,并且具有高度传染性,性交时通过生殖器区域皮肤与皮肤接触传播。HPV感染可能导致异常组织的生长,以及子宫颈内的其他细胞改变——这有时会导致子宫颈癌。另外,尖锐湿疣也是HPV病毒导致的常见疾病。

HPV疫苗

这是官方出具的疾病发展示意图

当然,在性交时使用安全套可以在一定程度上预防HPV感染。然而我们都知道,安全套不覆盖整个生殖器区域,并且经常是性接触开始后才带上,所以对HPV的传播没有保证性作用哈……

HPV疫苗有多大用?

首先呢,正像开头所说的,HPV病毒有100多种亚型,感染病毒并不一定会导致宫颈癌或者尖锐湿疣。同时HPV病毒1-2年内一般会被人体免疫系统自动清除,除非感染同一种亚型超过两年,才需要警惕。因此有一件事非常重要:定期进行HPV检测!

HPV生殖器感染无法进行血液测试,一般对于女性而言,宫颈筛查试验(以前称为涂片检查)是比较有效的方法。NHS的建议是年龄在25至49之间的女性每三年进行一次检查,50至64岁则每五年检查一次。检测就是收集细胞取个样,几分钟的事,不复杂也不会痛,姑娘们尽可以放心哈……

而针对HPV的预防,疫苗被认为是目前非常安全的方法,起码比市场上那些过度的非处方药更安全。接下来我们需要了解的问题就是,有几种HPV疫苗?

目前全球上市的三种HPV疫苗,分别是:2价苗卉妍康(Cervarix)、4价加卫苗(Gardasil)以及9价加卫苗(Gardasil 9),三种疫苗的作用范围都包括了高危型HPV感染,也就是HPV16和HPV18感染。

目前完成审批在国内上市的,是2价苗卉妍康;其它两种尚未审批完成。而英国学校里普遍接种的则是Gardasil疫苗,除了可以预防超过70%的宫颈癌外,还能预防其他几种病毒亚型,包括90%的尖锐湿疣。

接种疫苗有时会产生一些小小的副作用,其中包括疼痛、发红、瘀伤和在注射部位的肿胀;流感症状,如发热和关节肌肉疼痛。不过这些副作用通常很快就会过去哒……

什么样的人应该打HPV疫苗?

对于HPV疫苗接种而言,英国是干脆纳入到儿童免疫接种计划的。在英国,八年级(12-13岁)的女孩一般都会通过学校进行HPV疫苗接种。一共两针,打在上臂,间隔六个月以上24个月以下。

p100533_2

15岁以后再接种疫苗则需要打3针了。嗯,官方的说法是虽然大多数英国女孩子开始性生活是在16岁以后,但防护还是早一点比较好嘛……

所以虽然官方建议的年龄范围是9-45岁,但年龄并不是最有参考价值的指标,性生活情况才是。所以NHS建议的接种人群包括:

• 没有过性生活的女性接种效果最好。即使你已经30岁了,只要没有过性生活,都建议打。
• 家有11-12岁儿童的,不管男童还是女童,都建议打。
• 有过性生活的,只要没有感染过HPV,也可以打,只是相对不那么划算。
• 感染过HPV的,依然可以打,毕竟可以预防其他几种亚型的感染。
• 终生不打算进行性行为的人群,不需要打。
• 孕妇,不建议打。

男性是否应当接种HPV疫苗?

像澳大利亚和美国这些发达国家,HPV疫苗已经是男孩常规接种的一部分啦。英国在2013年也提出了男孩接种HPV的草案。

但是对于男生来说,HPV疫苗也的确是有用的,尤其是对于有打算肛交行为的男性。如前文所述,90%的肛门癌是由HPV病毒引起的,即使戴套,也不能完全隔绝HPV。嗯,men who have sex with men,官网上是这么说的……

而没有打算肛交行为的男性其实也可以打,但接种的主要收益就变成了预防生殖器疣。不过这种疾病并不致命(只是比较难治外加很困扰),所以接种的收益没有女性那么明显。

另外也有一些专家认为,给男孩常规免疫接种可以减少口腔癌的发病率。这个嘛……被证实的病例是演员Michael Douglas的口腔癌是oral sex导致的……单词不认识自己去查哈……

所以呢,要不要接种、接种哪项疫苗、去哪里接种,就由小伙伴们自己决定啦。

如果人在英国,接种还会更方便些:去你的GP预约医生,18岁以下可以免费打;超过18岁的话可以去私人诊所或者我们喜闻乐见的Boots,每针130镑,全套380镑。不过记得间隔要超过六个月,可别要走了才去打第一针啊。

注:英伦圈编译(微信号:UKZONE),图片及资料来源于NHS官网

资料来源:http://www.nhs.uk/chq/pages/2611.aspx

相关专题 NHS

.

bangli-728x90-1c new
(取消回复)

输入邮箱评论,或使用社交网络登录评论